新型冠状病毒职工防护知识50问

第一部分

（基础知识篇）

01 什么是冠状病毒？什么是新型冠状病毒？

冠状病毒是在自然界广泛存在的一大类病毒家族，因其形态在电镜下观察类似王冠而得名，主要引起呼吸系统疾病。

目前已经发现感染人的冠状病毒有7种，其中SARS病毒、MERS病毒（中东呼吸综合征）和新型冠状病毒等可引起较严重的人类疾病，患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状，并且具有传染性。

此次在武汉发现的新型冠状病毒是一种以前尚未在人类中发现的冠状病毒新毒株，世界卫生组织将其命名为2019-nCoV。

冠状病毒还会感染猪、牛、猫、犬、貂、蝙蝠、老鼠、刺猬等哺乳类动物及多种鸟类。

02 冠状病毒如何由动物传到人？

新型冠状病毒、SARS-CoV的病毒类群都为蝙蝠中的冠状病毒HKU9-1，而许多与冠状病毒有联系的人类感染冠状病毒都和蝙蝠有关，许多冠状病毒的天然宿主都是蝙蝠。

基因组序列同源性分析显示，新型冠状病毒与蝙蝠病毒的同源性为95%。不过，从蝙蝠传播到人，可能还存在更多的中间宿主，目前还没有确认。

03 新型冠状病毒会人传人吗？

根据目前的证据，可以确定新型冠状病毒可以持续人传人，传播途径主要是呼吸道飞沫传播（打喷嚏、咳嗽等）和接触传播（用接触过病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。

04 新型冠状病毒的传播途径有哪些？

新型冠状病毒在人与人之间传播，通常是在莫人接触到感染者的分泌物时。接触到感染者咳嗽或打喷嚏飞溅出的体液，或者和感染者握手都可能会感染。如果手触摸感染者触摸过的东西，然后又触摸自己的嘴、鼻子或眼睛，也可能感染病毒。根据最新研究结果，已有机构在粪便中分离出新型冠状病毒，因此推测病毒也可经肠道传播。

正常情况下，人的肺中大约有1升的液体，每次打喷嚏的时候，肺部都会像被挤压的矿泉水瓶一样，把这些体液以雾状形态喷射出去，速度能高达35米/秒，传播距离能达到3～8米。离开人体后，它们会分成4万多个小液滴，每个液滴中都包含大量的病毒和细菌。

05 新型冠状病毒潜伏期多长？潜伏期会传染吗？

新型冠状病毒的潜伏期在10天左右，最短为1天，最长为14天。

根据对初期病例的观察来看，新型冠状病毒在潜伏期具有传染性。

06 新型冠状病毒的易感染人群有哪些？

感染新型冠状病毒会导致一种具有易感性的全新冠状病毒肺炎，人群对新型冠状病毒普遍缺乏免疫力。来年人、青壮年及儿童均有发病。

07 新型冠状病毒感染有预防药物吗？

目前无特效药，只能对症支持治疗。针对新型冠状病毒感染的肺炎，药物和疫苗的研发都在进行中，同时国家也在对一些中药进行观察研究。

08感染新型冠状病毒后有哪些症状？

感染新型冠状病毒后的一般症状有发热、乏力和干咳，以及逐渐出现呼吸困难。部分患者起病症状轻微，甚至可无明显发热。少数感染者无明显临床症状，仅核酸检测呈阳性。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。

感染后的严重症状包括急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。值得注意的是，有的重症、危重症患者病程中可表现为低热，甚至无明显发热。

此外，还会有可能发病症状“不典型”，表现如下：

（1）仅以消化系统症状为首发表现，如轻度食欲减退、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。

（2）以神经系统症状为首发表现，如头痛。

（3）以心血管症状为首发表现，如心慌、胸闷等。

（4）以眼科症状为首发表现，如结膜炎。

（5）仅表现为四肢或腰背部肌肉轻微酸痛。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重，甚至死亡。死亡病例多见于老年人和有几处慢性疾病者。

09 新型冠状病毒感染的肺炎与流感症状有什么区别？

流感症状主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39℃～40℃，可有畏寒、寒战、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状，常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。无并发症患者病程呈自限性，多于发病3～4天后体温恢复正常、全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。

肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒症休克等。

目前对于新型冠状病毒感染的肺炎症状尚缺乏足够的临床资料。根据现有病例资料，新型冠状病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

10 冠状病毒离开人体是否能够存活？在外界物体上存活时间是多久？

病毒在不同温度、湿度下，在空气中存活的时间是不一样的。病毒怕热，温度越高，病毒存活的时间越短。新型冠状病毒对于干燥、日光、紫外线都很敏感，在室外的存活时间不会太久。

因为和SARS病毒在遗传上高度相关，参照相关数据，SARS病毒可以在土壤、玻璃、金属、塑料凳表面存活2～3天，这个数据可以作为参考。

11 如何判断新型冠状病毒感染的肺炎已治愈？

按照目前最新《新型冠状病毒感染的肺炎治疗方案（试行第四版）》标准，体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，连续两次呼吸道病原核酸检测呈阴性（采样时间间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情转至相对科室治疗其他疾病。

12 新型冠状病毒感染的肺炎患者出院后需要注意什么？

达到出院标准的患者要定期复诊。在复诊中药注意防范再次出现感染，并居家隔离一段时间，以保证身体完全康复。勤洗手，戴口罩，少出门，保护自己和他人。